topsante42: La dyslipidémie diabétique…quels traitements ?

topsante42: La dyslipidémie diabétique…quels traitements ?:   La dyslipidémie diabétique, fréquente dans le diabète de type 2, est un trouble métabolique athérogène caractérisé par une hypertriglycé...

La dyslipidémie diabétique…quels traitements ?

 

La dyslipidémie diabétique, fréquente dans le diabète de type 2, est un trouble métabolique athérogène caractérisé par une hypertriglycéridémie (triglycérides élevés), un faible taux de HDL-cholestérol (« bon » cholestérol) et la présence de particules LDL petites et denses. Cette combinaison augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires.

Caractéristiques principales :

 

·         Profil lipidique : Augmentation des triglycérides, baisse du cholestérol HDL (hypoHDLémie), et LDL-cholestérol « mauvais » souvent modifiés qualitativement (plus petits et denses), les rendant plus agressifs pour les artères.

·         Causes : L'insulinorésistance est le facteur principal, entraînant une surproduction de VLDL par le foie et un métabolisme défectueux des lipides.

·         Risques : C'est une cause majeure d'athérosclérose, augmentant le risque d'infarctus, d'AVC et de maladies artérielles périphériques

Prise en charge :

 

·         Modification du mode de vie : Alimentation équilibrée, perte de poids et activité physique régulière pour améliorer la sensibilité à l'insuline.

·         Traitement médicamenteux : Les statines sont souvent prescrites en première intention pour réduire le LDL-cholestérol, parfois associées aux fibrates pour les triglycérides.

·         Contrôle glycémique : Un bon équilibre du diabète est essentiel, car une hyperglycémie chronique aggrave le profil lipidique. 

*Le dépistage est crucial, nécessitant un bilan lipidique régulier, car cette pathologie est souvent asymptomatique.

 

Traitements :

 

Le traitement courant de la dyslipidémie diabétique repose sur des médicaments de synthèse comme la metformine et l'ézétimibe, qui permettent de réguler la glycémie, le cholestérol et la résistance à l'insuline. Cependant, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que des troubles musculaires, hépatiques et neurocognitifs, entre autres.

ainsi, l'objectif principal des traitements du diabète n'est pas seulement un bon contrôle glycémique, mais aussi la prévention des complications macrovasculaires (par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et microvasculaires (par exemple, rétinopathie, néphropathie, neuropathie).

Les statines, l'ézétimibe et la metformine sont les traitements les plus couramment utilisés contre le diabète de type 2. Cependant, ces médicaments peuvent entraîner des effets secondaires importants. Environ 10 à 25 % des patients sous statines rapportent des myalgies, l'un des effets secondaires les plus fréquents associés à ces médicaments, généralement dû à une mauvaise observance du traitement.

- statines  réduisent la production de cholestérol dans le foie, mais,

La prise de statines (ex: atorvastatine, rosuvastatine) pour réduire le cholestérol peut légèrement augmenter le risque de développer un diabète de type 2 (environ 10-12% d'augmentation relative du risque), particulièrement à forte dose et chez des personnes déjà à risque.

 Les statines peuvent provoquer une légère hausse de la glycémie à jeun et une augmentation modérée de l'insulino-résistance.

Parmi les autres effets secondaires possibles des statines chez les patients atteints de diabète de type 2, on peut citer les troubles neurologiques et neurocognitifs, ainsi que l'hépatotoxicité.

Risque accru : Ce risque est principalement observé chez les personnes prédiabétiques, les personnes âgées, ou en cas de traitement par statines à forte dose.

L'ézétimibe est généralement bien toléré, agit dans l'intestin grêle en bloquant l'absorption du cholestérol alimentaire et des phytostérols.  mais peut entraîner des effets secondaires, notamment des douleurs musculaires (myalgies), des troubles gastro-intestinaux (diarrhée, douleurs abdominales) et de la fatigue. Des élévations des enzymes hépatiques (transaminases) ou des CPK (marqueurs musculaires) sont possibles, nécessitant parfois une surveillance.  Haute Autorité de Santé - HAS +2 Voici les principaux effets indésirables détaillés : ·         Troubles musculo-squelettiques (Fréquents) : Douleurs musculaires, crampes, douleurs articulaires (arthralgies), faiblesse musculaire. ·         Troubles gastro-intestinaux (Fréquents) : Diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements, nausées. ·         Troubles généraux :  Fatigue, maux de tête (céphalées), sensations vertigineuses. ·         Effets hépatiques : Augmentation des transaminases (enzymes du foie), hépatite. ·         Effets rares à très rares : Réactions d'hypersensibilité (éruption cutanée, urticaire), douleurs musculaires graves, très rarement des atteintes musculaires plus sévères (rhabdomyolyse).  En cas de douleurs musculaires inexpliquées et persistantes, il est important de consulter un médecin.

 

-Un  traitement fréquemment prescrit est la metformine, utilisée pour réduire l'hyperglycémie. Il a été rapporté que 20 à 30 % des patients développent des troubles gastro-intestinaux. Parmi les effets secondaires mineurs de la metformine, on peut citer les nausées, les ballonnements, les flatulences, les vomissements, la diarrhée, les maux de tête, les vertiges, la perte d'appétit et les crampes abdominales…et autres encore plus grave  tel que l’acidose lactique et l’anémie.

Traitements naturels :

Parmi les plantes utilisées pour traiter les maladies cardiovasculaires et le diabète figure l'« herbe aux grenouilles », appartenant à la famille des Eryngium spp, souvent nommées Panicauts ou Chardon-Roland. Ses parties aériennes sont consommées en infusion et sont traditionnellement utilisées pour traiter le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle et les troubles digestifs.

 Les espèces d'Eryngium comme une alternative viable pour le traitement naturel de la dyslipidémie diabétique, que ce soit comme médicament ou comme nutraceutique.

Enfin, les parties aériennes d’Eryngium ont inhibé les enzymes digestives des glucides alimentaires, contribuant ainsi à la régulation de la glycémie.

Nb :.bien qu’il a assez de plantes qui pourront traiter le diabète et ses complications et sans effets secondaires.

 

Amicalement à vous !

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

 * Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com

Découvrez mes livres pour aller plus loin :

·         « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (première partie)

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