La dyslipidémie
diabétique, fréquente dans le diabète de type 2, est un trouble
métabolique athérogène caractérisé par
une hypertriglycéridémie (triglycérides élevés), un faible taux
de HDL-cholestérol (« bon » cholestérol) et la présence de
particules LDL petites et denses. Cette
combinaison augmente considérablement le risque de maladies cardiovasculaires.
Caractéristiques principales :
·
Profil lipidique : Augmentation des
triglycérides, baisse du cholestérol HDL (hypoHDLémie), et LDL-cholestérol «
mauvais » souvent modifiés qualitativement (plus petits et denses), les rendant
plus agressifs pour les artères.
·
Causes : L'insulinorésistance est le facteur
principal, entraînant une surproduction de VLDL par le foie et un métabolisme
défectueux des lipides.
·
Risques : C'est une cause majeure
d'athérosclérose, augmentant le risque d'infarctus, d'AVC et de maladies
artérielles périphériques
Prise en charge :
·
Modification du mode de vie : Alimentation
équilibrée, perte de poids et activité physique régulière pour améliorer la
sensibilité à l'insuline.
·
Traitement médicamenteux : Les statines
sont souvent prescrites en première intention pour réduire le LDL-cholestérol,
parfois associées aux fibrates pour les triglycérides.
·
Contrôle glycémique : Un bon équilibre
du diabète est essentiel, car une hyperglycémie chronique aggrave le profil
lipidique.
*Le dépistage est crucial, nécessitant un
bilan lipidique régulier, car cette pathologie est souvent asymptomatique.
Traitements :
Le traitement
courant de la dyslipidémie diabétique repose sur des médicaments de
synthèse comme la metformine et l'ézétimibe, qui permettent de réguler
la glycémie, le cholestérol et la résistance à l'insuline. Cependant, ces
médicaments peuvent entraîner des effets secondaires tels que des troubles
musculaires, hépatiques et neurocognitifs, entre autres.
ainsi,
l'objectif principal des traitements du diabète n'est pas seulement un bon
contrôle glycémique, mais aussi la prévention des complications macrovasculaires
(par exemple, infarctus du myocarde, insuffisance cardiaque) et
microvasculaires (par exemple, rétinopathie, néphropathie, neuropathie).
Les
statines, l'ézétimibe et la metformine sont les traitements les plus
couramment utilisés contre le diabète de type 2. Cependant, ces médicaments
peuvent entraîner des effets secondaires importants. Environ 10 à 25 % des
patients sous statines rapportent des myalgies, l'un des effets
secondaires les plus fréquents associés à ces médicaments, généralement dû à
une mauvaise observance du traitement.
- statines réduisent la production de cholestérol dans
le foie, mais,
La prise de statines (ex: atorvastatine, rosuvastatine) pour
réduire le cholestérol peut légèrement augmenter le risque de développer un
diabète de type 2 (environ 10-12% d'augmentation relative du risque), particulièrement à forte dose et chez des
personnes déjà à risque.
Les
statines peuvent provoquer une légère hausse de la glycémie à jeun et une
augmentation modérée de l'insulino-résistance.
Parmi
les autres effets secondaires possibles des statines chez les
patients atteints de diabète de type 2, on peut citer les troubles
neurologiques et neurocognitifs, ainsi que l'hépatotoxicité.
Risque accru : Ce risque est principalement observé chez
les personnes prédiabétiques, les personnes âgées, ou en cas de traitement par
statines à forte dose.
|
L'ézétimibe est généralement bien toléré, agit dans l'intestin grêle
en bloquant l'absorption du cholestérol alimentaire et des phytostérols. mais peut entraîner des effets
secondaires, notamment des douleurs musculaires (myalgies), des
troubles gastro-intestinaux (diarrhée, douleurs abdominales) et de la
fatigue. Des élévations des enzymes hépatiques (transaminases) ou des CPK
(marqueurs musculaires) sont possibles, nécessitant parfois une
surveillance. Haute Autorité de Santé - HAS +2 Voici les principaux effets indésirables
détaillés : ·
Troubles musculo-squelettiques (Fréquents) : Douleurs musculaires, crampes, douleurs
articulaires (arthralgies), faiblesse musculaire. ·
Troubles gastro-intestinaux (Fréquents) : Diarrhée, douleurs abdominales, ballonnements,
nausées. ·
Troubles généraux : Fatigue, maux de tête (céphalées),
sensations vertigineuses. ·
Effets hépatiques : Augmentation des transaminases (enzymes du
foie), hépatite. ·
Effets rares à très rares : Réactions d'hypersensibilité (éruption
cutanée, urticaire), douleurs musculaires graves, très rarement des atteintes
musculaires plus sévères (rhabdomyolyse). En cas de douleurs musculaires inexpliquées
et persistantes, il est important de consulter un médecin. |
-Un
traitement fréquemment prescrit est la metformine,
utilisée pour réduire l'hyperglycémie. Il a été rapporté que 20 à 30 % des
patients développent des troubles gastro-intestinaux. Parmi les effets
secondaires mineurs de la metformine, on peut citer les nausées, les
ballonnements, les flatulences, les vomissements, la diarrhée, les maux de
tête, les vertiges, la perte d'appétit et les crampes abdominales…et autres encore plus grave
tel que l’acidose lactique et l’anémie.
Traitements naturels :
Parmi
les plantes utilisées pour traiter les maladies cardiovasculaires et le diabète
figure l'« herbe aux grenouilles », appartenant à la famille des Eryngium spp,
souvent nommées Panicauts ou Chardon-Roland. Ses parties
aériennes sont consommées en infusion et sont traditionnellement utilisées pour
traiter le diabète, la dyslipidémie, l'hypertension artérielle et les troubles
digestifs.
Les espèces d'Eryngium comme une
alternative viable pour le traitement naturel de la dyslipidémie diabétique,
que ce soit comme médicament ou comme nutraceutique.
Enfin,
les parties aériennes d’Eryngium ont inhibé les enzymes
digestives des glucides alimentaires, contribuant ainsi à la régulation de la
glycémie.
Nb :.bien qu’il a assez de plantes qui pourront traiter le diabète et ses complications et sans effets secondaires.
Amicalement à vous !
Ch.Mustapha
Laouedj : Conseiller
en phytothérapie et herboriste.
* Consultation gratuite sur rendez-vous au :
Tél : 213. (0)550.30.65.42 Adresse :
Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.
Email : tipasa334@gmail.com
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