Lien entre HTA élevée et Anémie (Taux bas)…traitements ?

 

La coexistence d'une hypertension artérielle (HTA) élevée et d'une anémie (taux d'hémoglobine bas) est une situation clinique complexe, souvent liée à des maladies sous-jacentes qui nécessite une attention particulière.

 

L'hypertension artérielle (HTA) est une maladie chronique fréquente caractérisée par une pression du sang trop élevée dans les artères (généralement ≥140/90 mmHg). Souvent silencieuse, elle fatigue le cœur et endommage les artères et les organes,cognitives (augmentant le risque d'AVC et la démence), d'infarctus du myocarde et d'insuffisance rénale chronique. Une bonne hygiène de vie est primordiale pour la prévenir.

 

Facteurs favorisants et gestion :

 

Causes de l'hypertension : Souvent inexpliquée (95% des cas), elle est parfois secondaire à des maladies rénales ou endocriniennes.

Facteurs de risque : 

S'il n'y a pas de cause apparente à l'hypertension, plusieurs facteurs en augmentent le risque, comme une alimentation trop riche en sel, gras ou sucre, le manque d'activité physique(sédentarité), le stress, le tabac, la consommation excessive d'alcool, le surpoids, antécédents familiaux, etc.

 

·         Insuffisance Rénale (Lien HTA/Anémie) : L'insuffisance rénale est une cause majeure d'anémie chez les hypertendus. Les reins endommagés produisent moins d'érythropoïétine, une hormone nécessaire à la fabrication des globules rouges, provoquant ainsi une anémie.

 L'hypertension maligne ou non contrôlée peut endommager les reins, entraînant une insuffisance rénale chronique.

 

Les patients dont la pression artérielle n'est pas contrôlée ont un risque près de deux fois plus élevé (1,91 fois) de développer une anémie par rapport à ceux dont la tension est régulée.

 

·         Risque Cardiovasculaire : L'anémie peut aggraver le risque cardiovasculaire chez les patients hypertendus, notamment lorsque la fonction rénale est altérée.

·         Hypertension Pulmonaire : Une forme spécifique, l'hypertension artérielle pulmonaire, peut être associée à une anémie hémolytique chronique.

·         Symptômes de tension très élevée : Lorsque la pression est très élevée (urgence hypertensive), elle peut provoquer des maux de tête intenses, des vomissements, des vertiges ou une vision trouble.

 

Quelle maladie fait monter la tension artérielle ?

Maladie cardiovasculaire (cardiopathie ou accident vasculaire cérébral), diabète (glycémie élevée), maladie rénale chronique. 

 

Traitement : Il vise à faire baisser la tension (bithérapie, médicaments tels que IEC, ARA2) et à gérer les maladies sous-jacentes comme l'anémie

 

NB : Une surveillance régulière de la tension et un hémogramme (bilan sanguin) sont recommandés pour détecter ces complications.

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L'anémie, définie par un taux d'hémoglobine ou de globules rouges trop bas, est une complication fréquente liée aux dommages rénaux causés par l'HTA, nécessitant une surveillance par hémogramme.

Les maladies rénales, souvent silencieuses jusqu'à un stade avancé, se manifestent par une fatigue intense, de l'hypertension, des œdèmes (pieds/chevilles gonflés), des urines mousseuses ou colorées, et des démangeaisons. Le diagnostic repose sur des analyses de sang (créatinine) et d'urine (albumine). 

 

Symptômes fréquents des maladies rénales (insuffisance rénale) :

 

·         Fatigue et faiblesse persistantes : Accumulation de toxines dans le sang.

·         Œdèmes : Gonflement des jambes, chevilles, pieds ou du visage en raison de la rétention d'eau.

·         Modifications de la miction : Urine mousseuse, présence de sang, urine rouge/rosée, ou changements dans la fréquence.

·         Hypertension artérielle : Souvent une cause et une conséquence.

·         Troubles cutanés : Démangeaisons généralisées et persistantes (prurit).

·         Signes digestifs : Perte d'appétit, nausées, vomissements.

·         Douleurs : Crampes musculaires ou douleurs lombaires (rarement le premier signe).

·         Goût métallique dans la bouche

 

Quand consulter ?

Il est crucial de consulter un médecin traitant pour réaliser un dépistage, notamment par une prise de sang et une analyse d'urine. Le dépistage est essentiel en cas de diabète ou d'hypertension. 

Lien entre et Anémie (Taux bas) et HTA élevée :

 

Insuffisance rénale : Une maladie rénale peut provoquer simultanément une élévation de la tension artérielle (HTA) et une diminution de la production d'érythropoïétine, entraînant une anémie.

 

L'érythropoïétine (EPO) est une hormone glycoprotéique, principalement produite par les reins, qui stimule la production de globules rouges (érythropoïèse) dans la moelle osseuse. Elle est utilisée comme médicament pour traiter les anémies sévères, notamment liées à l'insuffisance rénale chronique ou à certains cancers.

 

L'insuffisance rénale, chronique ou aiguë, résulte principalement de lésions aux reins causées par le diabète et l'hypertension artérielle. Ces maladies endommagent les petits vaisseaux sanguins, détruisant la capacité de filtration. D'autres causes incluent les infections, maladies auto-immunes, le tabac, l'obésité, et l'obstruction des voies urinaires.

                        

 

• Risque accru : Les patients hypertendus dont la pression artérielle est mal contrôlée ont 1,91 fois plus de risques de développer une anémie.
• Maladie chronique/Inflammation : Une anémie peut survenir avec des niveaux de fer normaux ou élevés dans le cadre d'une inflammation chronique, souvent associée au syndrome métabolique (obésité, HTA, diabète).
• HTA Maligne : Dans des cas sévères (HTA maligne), une anémie hémolytique, où les globules rouges sont détruits par la pression élevée dans les petits vaisseaux.

 

• Inflammation chronique : Une hypertension associée à un syndrome métabolique peut provoquer une inflammation qui limite la disponibilité du fer, causant une anémie.

 

 

Symptômes associés :

 

Fatigue intense, faiblesse, essoufflement (dyspnée).

Troubles neurologiques (céphalées=maux de tête, troubles visuels) en cas d'hypertension très élevée) et des troubles rénaux.

 

Points de vigilance :

 

·         L'anémie chez l'hypertendu nécessite une surveillance de la fonction rénale et du bilan martial (fer).

·         Une hyperleucocytose (globules blancs élevés) peut aussi être observée en cas de réaction inflammatoire.

 

Le fer apporte de l'oxygène à nos cellules sanguines, aide à transformer les aliments en énergie et nous permet de maintenir un système immunitaire normal. L'excès ou l'insuffisance de fer a des effets néfastes sur l'organisme et peut entraîner des arythmies et des anomalies de la tension artérielle.

Taux normal de fer :

130 grammes par litre de sang (ou g/l) chez l'homme ; · 120 g/l chez la femme ; · 105 g/l chez la femme enceinte (à partir du second trimestre de grossesse).

Important : Cette combinaison peut révéler une pathologie sérieuse. Il est indispensable de consulter un médecin pour établir un bilan sanguin (créatinine, hémoglobine) et cardiaque.

Amicalement à vous !

 

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

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