Syndrome de cushing et diabète…

 La maladie de Cushing, liée à un excès de cortisol, provoque généralement une prise de poids rapide avec obésité abdominale et visage arrondi.

 

Le syndrome de Cushing, caractérisé par un excès chronique de cortisol, provoque fréquemment un diabète secondaire (20 à 80 % des cas) en induisant une forte insulinorésistance. Ce diabète se manifeste souvent par une obésité abdominale et une hyperglycémie, le traitement de la cause (souvent chirurgical) permettant souvent la rémission du diabète. 

Voici les points clés concernant le lien entre le syndrome de Cushing et le diabète :

 

·         Mécanisme : L'excès de cortisol stimule la néoglucogenèse (production de glucose par le foie) et la glycogénolyse, entraînant une insulinorésistance et des troubles de l'insulinosécrétion.

·         Complication fréquente : Le diabète est une des complications métaboliques les plus courantes.

·         Traitement : La guérison ou le contrôle de l'hypercortisolisme (par chirurgie de l'hypophyse ou des surrénales) permet souvent de corriger ou d'améliorer nettement l'équilibre glycémique.

·         Diagnostic : Il faut suspecter un syndrome de Cushing devant tout diabète difficile à contrôler, surtout s'il est associé à une obésité facio-tronculaire (visage arrondi, bosse de bison), une HTA ou une fragilité cutanée. 

La prise en charge est multidisciplinaire, associant endocrinologues, chirurgiens et diabétologues. 

L'espérance de vie…

 

L'espérance de vie avec le syndrome de Cushing varie énormément selon la cause et la rapidité du traitement, pouvant être bonne avec une gestion efficace (quelques années, voire plus) si la cause est traitable (ex. exogène ou micro-adénome hypophysaire bénin), mais devient sombre en cas de tumeur maligne métastatique, menaçant le pronostic vital, bien que le pronostic soit souvent meilleur chez le chien que chez l'humain. Sans traitement, la maladie est souvent fatale en quelques années, voire mois, à cause des complications (diabète, infections, troubles cardiovasculaires). 

Facteurs influençant l'espérance de vie :

 

·         Exogène (corticoïdes) : Généralement réversible avec l'arrêt du médicament ; le pronostic est bon.

·         Endogène (tumeur hypophysaire bénigne) : Pronostic bon avec un traitement précoce, souvent chirurgical.

·         Endogène (tumeur surrénalienne bénigne) : Pronostic relativement favorable avec une ablation chirurgicale réussie.

·         Endogène (tumeur maligne ou ectopique) : Pronostic plus sombre, la survie dépend de la nature cancéreuse de la tumeur et de la présence de métastases. 

Pronostic et traitement :

 

·         Traitement : Une prise en charge médicale adaptée (médicaments, chirurgie) et un suivi régulier sont essentiels pour améliorer la qualité de vie et prolonger la survie.

·         Qualité de vie : Beaucoup de patients bien gérés peuvent retrouver une bonne qualité de vie, malgré la maladie chronique.

·         Risques : Sans traitement, les complications sont sévères (diabète, infections, hypertension, problèmes cardiovasculaires), menant souvent au décès en quelques années. 

En résumé, le syndrome de Cushing est une maladie sérieuse, mais le pronostic est souvent favorable avec un diagnostic précoce et une gestion adéquate, bien que les cas liés à des cancers hormonaux soient plus graves.

 

Voici les détails clés sur la relation entre la maladie de Cushing et le poids :

·         Prise de poids classique (typique) : La majorité des patients présentent une prise de poids au niveau du tronc (abdomen) et du dos ("bosse de bison"), tandis que les bras et les jambes restent minces, en raison d'une fonte musculaire.

·         Perte de poids (rare/atypique) : Une perte de poids, plutôt qu'une prise de poids, peut survenir dans des formes spécifiques, notamment le syndrome de Cushing ectopique (où la tumeur se trouve hors de l'hypophyse ou des surrénales).

·         Atrophie musculaire : Le catabolisme accru (fonte musculaire) lié à l'excès de cortisol peut entraîner une perte de poids et une faiblesse musculaire importante, même si de la graisse s'accumule ailleurs.

·         Conséquences sur le métabolisme : L'excès de cortisol provoque une résistance à l'insuline, le diabète, et l'hypertension. 

Un suivi endocrinologique est crucial car les symptômes, bien que souvent caractérisés par la prise de poids, peuvent varier. 

 

La maladie de Cushing et l'hypothyroïdie

 

La maladie de Cushing, causée par un excès de cortisol (souvent dû à une tumeur hypophysaire), et l'hypothyroïdie, caractérisée par un manque d'hormones thyroïdiennes, partagent des symptômes comme la prise de poids et la fatigue. L'hypercortisolisme peut induire une hypothyroïdie centrale, réversible après traitement de la cause du Cushing. 

·         Diagnostic différentiel : Leurs tableaux cliniques proches rendent le diagnostic parfois complexe, nécessitant des analyses de sang spécifiques (cortisol, TSH, T4).

·         Traitement : La prise en charge de la maladie de Cushing (souvent chirurgicale) permet généralement de corriger l'hypothyroïdie secondaire, tandis que l'hypothyroïdie primaire nécessite des hormones thyroïdiennes à vie. 

Il est crucial de consulter un endocrinologue pour distinguer ces deux pathologies ou gérer leur coexistence. 

 

La maladie de Cushing et L'hypertension…

 

- La maladie de Cushing (hypercortisolisme) cause fréquemment une hypertension artérielle sévère et résistante, touchant 75 à 80 % des adultes. L'excès de cortisol provoque une rétention de sodium et une vasoconstriction, augmentant la pression artérielle et le risque cardiovasculaire. Le traitement vise la cause sous-jacente (tumeur) pour normaliser le cortisol et l'hypertension. 

 

Points clés sur l'association Cushing-Hypertension :

 

·         Fréquence élevée : L'hypertension est l'une des complications les plus communes du syndrome de Cushing, présente dans la majorité des cas, y compris chez les enfants.

·         Mécanismes : Le cortisol en excès agit comme un minéralocorticoïde, entraînant une rétention d'eau et de sel par le rein, et augmente la sensibilité des vaisseaux aux catécholamines (vasoconstriction).

·         Caractéristiques de l'hypertension : Elle peut être rebelle (difficile à contrôler avec des médicaments classiques) et s'accompagne souvent de diabète et d'obésité facio-tronculaire.

·         Réversibilité : Le traitement de la cause de l'hypercortisolisme (chirurgie de l'adénome hypophysaire ou surrénalien) permet généralement la rémission de l'hypertension et des complications cardiovasculaires.

·         Diagnostic : Une hypertension survenant chez un sujet jeune, associée à une prise de poids abdominale et une fragilité cutanée, doit faire évoquer ce diagnostic. 

Une prise en charge rapide est essentielle pour limiter les risques vasculaires, cardiaques et d'AVC liés à l'hypertension chronique. 

 

Les causes de L'hypercorticisme…

 

L'hypercorticisme (ou syndrome de Cushing) résulte d'une production excessive de cortisol, principalement causée par la prise prolongée de médicaments à base de corticoïdes (cause iatrogène) ou par des tumeurs (hypophysaires, surrénaliennes ou ectopiques). Il se caractérise par une exposition chronique à un taux élevé de glucocorticoïdes. 

Les causes se divisent en deux catégories principales :

·         Hypercorticisme exogène (Iatrogène - cause la plus fréquente) :

o    Prise prolongée et à fortes doses de corticoïdes de synthèse (prednisolone, prednisone, etc.) pour traiter des maladies inflammatoires, auto-immunes (lupus, Crohn) ou respiratoires.

D'autres facteurs, comme le stress chronique ou des troubles fonctionnels, peuvent également provoquer une élévation du cortisol, mais l'hypercorticisme pathologique chronique est majoritairement lié aux causes tumorales ou médicamenteuses.

 

Traitements conventionnelles :

 

La réduction ou le blocage de la production de cortisol, l'hormone du stress, s'effectue via des ajustements du mode de vie (sommeil, sport, alimentation), la gestion du stress (yoga, méditation) et, en cas de pathologie comme le syndrome de Cushing, par des médicaments spécifiques (métyrapone, kétoconazole, osilodrostat). 

 

Métyrapone …effets secondaires :

 

La métyrapone (Métopirone) est un inhibiteur de la synthèse du cortisol utilisé pour le syndrome de Cushing, provoquant fréquemment des effets indésirables comme une insuffisance surrénalienne (fatigue, hypotension), des troubles gastro-intestinaux (nausées, vomissements, diarrhée), de l'hirsutisme, de l'acné, ainsi que des vertiges ou de la somnolence.

 

Effets secondaires fréquents et notables :

 

·         Endocriniens : Insuffisance surrénale (très fréquent) se manifestant par une fatigue, une chute de tension, des nausées, des vomissements, une déshydratation, de l'agitation.

·         Gastro-intestinaux : Nausées, vomissements, douleurs abdominales, diarrhée, diminution de l'appétit, constipation.

·         Dermatologiques : Hirsutisme (pilosité excessive), acné, éruption cutanée, prurit, alopécie, urticaire.

·         Systémiques : Asthénie (fatigue intense), œdèmes périphériques, douleurs des membres inférieurs.

·         Neurologiques : Étourdissements, vertiges, somnolence, baisse de la vigilance.

·         Biologiques : Hypokaliémie (baisse du potassium), augmentation des enzymes hépatiques.

·         Allergiques : Réactions d'hypersensibilité dues à la présence de parahydroxybenzoates. 

Mises en garde importantes :

·         Grossesse/Allaitement : Contre-indiquée pendant la grossesse. L'allaitement doit être interrompu.

·         Interactions : Peut augmenter la toxicité du paracétamol. Une interaction avec la phénytoïne est possible (faux négatif lors des tests).

Quels sont les aliments qui déclenchent la production de cortisol ?

Les aliments qui stimulent la production de cortisol comprennent souvent les aliments ultra-transformés, le sucre en excès, une forte consommation de caféine, l'alcool et les habitudes alimentaires qui entraînent des pics et des chutes de glycémie.

Traitement naturel :

L'ashwagandha (Withania somnifera) est une plante adaptogène puissante reconnue pour réguler le cortisol, l'hormone du stress, en agissant sur l'axe hypothalamo-hypophysaire-surrénalien. Elle peut réduire les niveaux de cortisol jusqu'à 30% en 8 semaines, aidant ainsi à gérer l'hypercorticisme fonctionnel, l'anxiété et le sommeil. 

 

Amicalement à vous !

Ch.Mustapha Laouedj : Conseiller en phytothérapie et herboriste.  

 Samedi : Consultation gratuite sur rendez-vous au :   Tél : 213. (0)550.30.65.42   Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout.

Email : tipasa334@gmail.com

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·         « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (première partie)

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Miraculine : le fruit miracle…

 

 

Le fruit de l’espoir contre l’addiction au sucre ?

Chère lectrice, cher lecteur,

Si vous avez un penchant pour les aliments sucrés, ce fruit pourrait vous intéresser.

On l’appelle le fruit miracle, et ce n’est pas un hasard…

Si vous le goûtez, vous trouverez peut-être sa saveur quelconque, fade.

Et pourtant, il possède des propriétés très particulières.

Après en avoir mangé, tout ce que vous consommerez aura un goût agréable et sucré.

Même le vinaigre ou le citron.

La miraculine est une glycoprotéine extraite de l'arbre à fruit miracle, un arbuste originaire d'Afrique de l'Ouest (Synsepalum dulcificum ou Richadella dulcifica).c’est la principale molécule active du fruit miracle, une baie rouge au gout acide et légèrement sucré.sa propriétés est d’amélioré le goût des aliments acides et amers.

Profitez des saveurs sucrées sans les méfaits du sucre

C’est en 1968 que le chercheur Kenzo Kurihara a percé le mystère du fruit miracle en isolant la substance active à l’origine de ces étranges effets.

Ses travaux, publiés dans la prestigieuse revue Science, montrent que cela est dû à une glycoprotéine (une protéine liée à un glucide), qui a tout logiquement été appelée miraculine.

Sur la langue, la miraculine neutralise certaines papilles gustatives, en particulier celles qui permettent de sentir l’acidité et l’amertume, et amplifie la saveur sucrée des aliments.

L’effet dure environ une demi-heure à une heure.

Ce petit fruit rouge a été utilisé en Afrique de l'Ouest pour améliorer le goût des aliments. Originaire d’Afrique de l’Ouest, semble donc être une solution intéressante pour les personnes qui souffrent d’addiction au sucre et qui souhaitent limiter leur consommation.

On le trouve sur Internet sous forme de poudre ou de comprimé.

Il vous suffit d’ajouter un peu de cette poudre dans votre yaourt nature ou sur votre langue pour avoir la même douceur et le même plaisir qu’un dessert plein de sucre du commerce… mais sans les effets négatifs sur la santé.

Surpoids, diabète, maladies cardiovasculaires : le vrai coupable

Aujourd’hui, tout le monde sait que le sucre est mauvais pour la santé.

Déjà en 1957, des chercheurs en nutrition avaient démontré les dangers du sucre pour le système cardiovasculaire.

La nocivité du sucre est même établie en 1965. Les scientifiques découvrent que le niveau de sucre sanguin est un meilleur indicateur du risque d’athérosclérose (les dépôts retrouvés dans la paroi des artères) que le niveau de cholestérol.

Il n’y a plus aucun doute dans la communauté scientifique : le sucre favorise le surpoids et empêche de mincir durablement, et non le gras comme on nous l’a longtemps fait croire.

Pourtant, les industriels continuent d’en mettre partout et de tout faire pour vous rendre accro à leurs produits sucrés.

Pensez aux publicités alléchantes à la télé, dans les journaux ou encore sur les panneaux publicitaires.

L’utilisation de miraculine peut donc vous aider à vous passer de ces aliments sans frustration.

Miraculine : vraie solution ou simple béquille ?

Malgré ses qualités, la miraculine soulève tout de même quelques questions.

À ce jour, peu d’études ont été menées sur l’impact de cette substance sur la glycémie.

Nous avons longtemps cru par exemple que les édulcorants qui ne contiennent aucun sucre n’avaient pas d’impact sur la glycémie.

Aujourd’hui, cette thèse est contestée.

Certaines recherches menées sur la consommation d’édulcorants artificiels n’ont trouvé aucun impact sur l’équilibre glycémique. Mais d’autres travaux ont démontré que ces « faux sucres » pouvaient se fixer sur les récepteurs qui stimulent la sécrétion de peptide-1, avec pour effet une augmentation des niveaux d’insuline et une action sur la glycémie.

On peut donc se demander si les substances qui « trompent » le cerveau en faisant croire à un apport de sucre n’entraîneraient pas une réaction physiologique de notre organisme de la même façon que le vrai sucre, avec un risque de diabète sur le long terme.

Des études plus approfondies sont nécessaires pour le déterminer.

Mais le principal problème de la miraculine, c’est qu’elle ne nous aide pas à nous déshabituer de notre attirance pour le sucre.

Ainsi, une enquête du magazine de consommation suisse Bon à Savoir révèle que manger des aliments sans sucre entretiendrait malgré tout l’addiction au goût sucré.

Il existe aussi un phénomène chez les personnes qui remplacent le sucre par des alternatives comme les édulcorants, c’est ce que les médecins appellent la « prise alimentaire compensatoire », qui consiste à compenser en consommant d’autres aliments plus caloriques durant la journée et qui peut paradoxalement augmenter votre prise de calories quotidiennes.

Remplacer le sucre par des alternatives telles que les édulcorants ou la miraculine peuvent aider à réduire votre consommation de sucres nocifs pour la santé, mais cela ne serait donc pas une solution sur le long terme pour en finir avec votre addiction.

C’est exhausteur de gout naturel ; les aliments ou médicament aigres, amer, acide devient plus doux à avaler ; utilisé en chimiothérapie, la goutte  et diabète sucré. Favorise la baisse du taux de cholestérol,  triglycérides, la pression artérielle et la perte de poids.

Attention : le cout du produit est un peu onéreux et les gélules à avaler n’ont pas cet effet d’amélioré le goût, déconseillé en cas de traitement.

Amicalement à vous !

Mustapha. L

Le régime cacahuète pour perdre du poids…et autres.

Perdre du poids est une tâche assez difficile. Cela nécessite des efforts constants en termes d'alimentation saine et d'un programme d'entraînement discipliné. 

En ce qui concerne la perte de poids, certains aliments peuvent faire ou défaire l'accord. Par exemple, les arachides pourraient jouer un rôle crucial dans votre parcours de perte de poids, si elles sont consommées en quantité modérée. 

Étrangement, les personnes qui mangent de cacahuètes ont moins de risque d’obésité. Ce phénomène s’observe chez les femmes , chez les hommes , comme chez les adolescents .

Bien que Les cacahuètes sont principalement constituées de graisses, de protéines végétales et de fibres, qui sont beaucoup plus longues à digérer.

Elles sont riches en graisses de bonne qualité comme les acides gras mono-insaturés, et polyinsaturés.

Un régime riche en acides gras de ce type est corrélé (associé) à un des taux réduits d’inflammation, d’obésité, de maladies chroniques telles que les problèmes cardiaques et le diabète.

Selon certains chercheurs, la haute teneur des cacahuètes en acides gras insaturés pourrait augmenter la capacité du corps à stocker de l’énergie sous forme de graisse.

Les cacahuètes coupent l’appétit

Manger au petit-déjeuner le beurre de cacahuète augmentent le sentiment de satiété, stabilisent le sucre sanguin, et diminue le risque de “creux” à 10 heures.

De plus, les cacahuètes demandent à être plus longuement mâchées, ce qui ralentit leur vitesse d’absorption. Cela laisse le temps à votre corps d’envoyer les signaux de satiété, qui vous empêchent de trop manger.

Comment manger les cacahuètes ?

Tout le monde sait que les cacahuètes sont extrêmement riches en calories.

Même s'ils sont relativement riches en calories, la richesse en fibres et en protéines des arachides pourrait aider à augmenter la satiété et vous faire sentir rassasié plus longtemps.

Et pourtant, vous n’absorbez pas forcément toutes les calories qu’elles contiennent.

Quand vous mangez des cacahuètes, vos dents ne peuvent pas les casser en morceaux assez fins pour une digestion totale. Si vous mangez très vite, et avez donc l’habitude d’avaler une partie de vos cacahuètes “tout rond” ou presque, alors celles-ci passeront dans votre tube digestif sans être assimilées entièrement.

Entre temps, elles auront pourtant provoqué un sentiment de satiété, et vous auront donné l’impression de manger quelque chose qui vous “tenait bien au ventre”. Mais avec modération. Manger deux poignées de cacahuètes avant un repas est tout-à-fait acceptable et vous aidera à réduire votre bol alimentaire.

Les cacahuètes entières sont moins assimilées que son beurre.

Bon à savoir :

-Les chercheurs ont découvert que manger des arachides chaque jour peut contribuer à la santé de votre cœur.

-Les arachides ont plus de protéines que n'importe quelle noix (7 g par portion), contenant plus de 30 vitamines et minéraux essentiels, et sont une bonne source de fibres et de bons gras.

-Les arachides stabilisent votre glycémie.

-les arachides sont une bonne source d'énergie qui aide à stimuler le métabolisme. 

Amicalement à vous !

Mustapha

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·        « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (première partie) ; 210 pages, 41 plantes.

·        « posologies des plantes médicinales d’Algérie » (deuxième partie) ; 188 pages, 43 plantes.

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Mustapha Laouedj Conseiller en phytothérapie et herboriste. Consultation gratuite sur rendez-vous au : Tél : 213. (0)550.30.65.42 Adresse : Hadjout-Tipaza- Algérie A côté de l’ex Daïra et APC de Hadjout. Tipasa334@gmail.com https://lesecretdusahara.blogspot.com/